Breu introducció dels instruments quirúrgics d'elèctrodes d'un sol ús
L'electroquirúrgia d'alta freqüència (HF) és un instrument electroquirúrgic que substitueix els bisturís mecànics per tallar teixits.
Escalfa el teixit mitjançant el corrent d'alta freqüència i alt voltatge generat quan la punta de l'elèctrode efectiu entra en contacte amb el cos humà, per aconseguir la separació i coagulació del teixit, aconseguint així el propòsit de tall i hemostàsia.
El ganivet elèctric d'alta freqüència s'ha utilitzat clínicament durant més de 90 anys des de 1920 i ha experimentat quatre generacions de canvis des de la descàrrega de la bugia: tub d'alta potència, triode d'alta potència, tub MOS d'alta potència.
Amb el desenvolupament de la tecnologia mèdica i les necessitats clíniques, els equips electroquirúrgics complexos basats en bisturís d'alta freqüència també s'han desenvolupat en conseqüència. A més, diversos accessoris especials per a instruments quirúrgics d'alta freqüència (com ara: tisores Metzenbaum laparoscòpiques, strippers monopolars laparoscòpics de Maryland, pinces monopolars, tisores bipolars laparoscòpiques, etc.) també han obert més oportunitats per a operacions clíniques. Ampli ventall d'ús.
Els instruments quirúrgics d'elèctrodes d'un sol ús tenen principalment dos tipus de funcionament: monopolar i bipolar.
Espècie unipolar
Amb els instruments electroquirúrgics monopolars, el teixit es talla i coagula mitjançant un circuit complet que consta d'un generador d'alta freqüència a les tisores electroquirúrgiques, la placa del pacient, els cables de connexió i els elèctrodes.
En la majoria d'aplicacions, el corrent passa pel pacient a través de cables i elèctrodes actius i es retorna al generador de l'instrument electroquirúrgic d'alta freqüència a través de la placa del pacient i els seus cables.
L'efecte d'escalfament dels instruments electroquirúrgics d'alta freqüència que destrueixen el teixit malalt no és causat per l'escalfament d'elèctrodes o fulles com un electrocauteri. Concentra el corrent d'alta freqüència a alta densitat de corrent per destruir el teixit al punt de contacte amb la punta de l'elèctrode actiu. La coagulació es produeix quan la temperatura del teixit o de les cèl·lules en contacte amb o prop d'un elèctrode actiu augmenta a una temperatura a la qual les proteïnes de les cèl·lules es desnaturalitzen. Aquest efecte quirúrgic precís està determinat per la forma d'ona, el voltatge, el corrent, el tipus de teixit i la forma i la mida de l'elèctrode.
bipolar
La coagulació bipolar és proporcionar energia elèctrica d'alta freqüència a tot el teixit corporal a través de les dues puntes de les pinces bipolars, per tal de deshidratar i coagular els vasos sanguinis entre els dos extrems de les pinces bipolars per aconseguir el propòsit de l'hemostàsia. El seu rang d'acció es limita als dos extrems de les pinces, i el grau de dany als teixits corporals i el rang d'influència són molt menors que els unipolars.
Els instruments bipolars són adequats per al tancament de petits vasos sanguinis i trompes de Fal·lopi. Per tant, la coagulació bipolar s'utilitza principalment en operacions fines com ara cirurgia cerebral, microcirurgia, ORL, obstetrícia i ginecologia i cirurgia de la mà. La seguretat de la coagulació bipolar s'ha reconegut gradualment i el seu rang d'aplicació s'ha ampliat gradualment.
Els instruments electroquirúrgics s'utilitzen cada cop més en diverses operacions endoscòpiques, com ara: laparoscòpia, prostatectomia, gastroscòpia, cistoscòpia, histeroscòpia i altres operacions.
A causa del seu tall i coagulació simultània, l'electrocauterització d'alta freqüència s'utilitza àmpliament en operacions de difícil accés i realització amb bisturís mecànics (com ara lligament de catèters abdominals, resecció de masses uretrals prostàtiques). A causa del seu notable efecte de coagulació, també s'utilitza àmpliament en operacions en llocs d'hemorràgia difusa com el fetge, la melsa, la tiroide, la mama i el pulmó.
