Precaucions per als instruments endoscòpics
L'amplada de l'obertura és gran, adequada per a l'hemostàsia amb un clip de titani deformable d'un sol ús quan el vas sanguini sagna. Durant la desinfecció i el manteniment, a causa de l'atenció a l'obertura de la secció frontal, l'ús a llarg termini ha provocat que la pinça de titani es mossegués fortament o creués la bifurcació i s'hauria de desballestar a temps.
L'ús a llarg termini fa que l'extrem del cap sigui més difícil de desprendre després de ser subjectat, i el violent arrossegament fa que la canonada es trenqui. S’ha de desballestar i substituir en el seu moment. S'ha de prestar atenció al lloc d'operacions de l'operador&en carregar el clip. Si el cirurgià desconnecta l'extrem distal del clip, la ranura hauria de dirigir-se cap a l'extrem distal (el clip a la punta del clip encara està cap a l'exterior).
Entre els instruments més utilitzats en instruments endoscòpics, la pèrdua és greu. El material de polietilè de la part blanca de l’extrem del capçal és sovint causat per electrocauteria a alta temperatura durant el funcionament i la inevitable abrasió d’aquesta peça en desinfectar i netejar la part metàl·lica L, donant lloc a massa parts metàl·liques exposades, que causaran electrocauteria -partes operatives durant l'operació. S'ha de revisar i informar immediatament per a la seva substitució.
L'energia potencial elàstica es proporciona doblegant la xapa metàl·lica al mànec. A causa de la seva gran força d’adherència a l’extrem del cap, danya el teixit, de manera que només agafa el teixit i els òrgans que cal eliminar i s’utilitza més comunament en laparoscòpia. Abans d’utilitzar-lo, comproveu si la xapa metàl·lica del mànec i el fil conductor estan ben inserits. Quan netegeu, fixeu-vos en si hi ha cap teixit residual a les serres del cap.
Com que les dents del cap no estan danyades i l’àrea efectiva de la zona de mossegada és gran, la pressió és petita, de manera que no és fàcil provocar danys als teixits. S’utilitza sobretot per fixar i aixecar l’estómac i els intestins. No obstant això, si es produeix una mossegada violenta o un tir excessiu, també pot danyar sense embuts el teixit i s’ha de prestar atenció a l’hora d’utilitzar-lo.
S’utilitza habitualment per mossegar i estirar teixits, les dents del cap es poden danyar, però com que les articulacions del mànec poden girar, és més flexible que les alicates elàstiques. No obstant això, requereix una força contínua després de l’oclusió, que no és tan fàcil com les alicates elàstiques.
L'extrem del cap està doblegat i no hi ha danys a la mossegada. Sovint s’utilitza per aixecar, empènyer i separar-se contundentment. Té un rang d’aplicació més ampli que les tenalles separadores i les de punta plana. No obstant això, com que no hi ha danys a les dents de la serra, la fricció estàtica és insuficient després de l’oclusió i l’efecte de tracció és limitat.
S’utilitza habitualment per a la separació contundent i el tancament de peces delicades. La mossegada és estreta i les dents de la serra es fan malbé. Presteu atenció a les parts de funcionament quan feu servir. Ús a llarg termini, la mossegada del cap no és precisa i l’hemostàsia no es pot aturar durant l’operació. Quan es desinfecti i es netegi, s’ha d’informar i canviar a temps. El cable d'alimentació es pot connectar al mànec, però el principi de conducció encara és unipolar, per tant, tingueu precaució per evitar danys per conducció elèctrica.
L'ús a llarg termini provoca problemes en les articulacions del capçal, el tall no és ajustat, no es pot tallar sense problemes ni es pot obrir sense problemes. Si es troba durant l'operació, s'ha de marcar immediatament. En cas de desinfecció i neteja, s’ha de comunicar a la reparació a temps.
El cap es retreu elàsticament per facilitar la punció. Abans d’utilitzar-lo, comproveu si el cap està enganxat o no es pot retirar. Comproveu si l’interruptor del tub de pneumoperitoneu està fluix o amb fuites.
Abans d’utilitzar-lo, comproveu si la junta de la vàlvula està estanca i si el tap de goma està esquerdat per provocar fuites d’aire. La vàlvula de la unió pneumoperitoneu s’ha de tancar abans de lliurar-la a l’operador.
Quan utilitzeu, tingueu cura de no posar l'agulla del pneumoperitoneu sota el llit (en cas contrari, heu d'obrir el paquet per separat). Quan desinfecteu i netegeu, fixeu-vos en si hi ha matèria estranya a la sortida i si hi ha components del pneumoperitoneu. Les canonades de goma s’envelliran i s’esquerdaran durant molt de temps, així que comproveu-les acuradament abans d’embalar.
Una canonada tova extremadament preciosa i fàcilment danyable en instruments endoscòpics. L'interior està compost de fibres òptiques, que sovint acceleren els danys a causa d'un ús violent, de la subjecció, de l'estirament i d'altres operacions inadequades. En el cas d’utilitzar el principi d’esterilitat, la unitat de connexió s’ha de lliurar a la infermera ambulant en lloc de tirar-la a terra, provocant col·lisions i desgast. Quan s’uneix i es fixa la línia de la font de llum, s’ha de reservar un espai suficient per evitar la deformació del lumen al màxim. No utilitzeu operacions violentes en desinfectar i netejar l’objectiu i tractar-lo suaument.
